日前,記者從衡水市醫保局了解到,疫情防控工作期間,醫保局“寬辦理、嚴監管”,推行“網上辦”“掌上辦”“電話辦”“郵寄辦”等“不見面”辦理方式,在統籌做好衡水市定點醫藥機構經辦服務的同時,繼續保持高壓態勢,加強監管,維護醫保基金安全。6項定點醫藥機構經辦業務推行“不見面”辦理。
為減少因人員流動造成疫情傳播的安全風險,同時確保參保患者醫保服務不受影響,疫情期間,衡水市暫不進行調取醫療機構原始病歷、組織專家醫療費用審核、定點醫藥機構信息變更現場檢查等程序,待疫情結束后延遲開展。
定點醫藥機構月結算申報、醫療費用審核、定點醫療機構藥品、診療目錄、醫師申報、定點醫藥機構信息變更等業務均可通過微信或者郵箱等形式,提交給醫保經辦機構,經辦機構及時線上辦理,按申報數據與系統數據核對后予以審核、結算。
疫情期間,通過“移動醫療監管信息平臺”,進一步加大定點醫療機構監控力度,除要求醫療機構定時上傳信息外,加大抽查頻次和人次,堅決杜絕欺詐騙保。
疫情結束后,衡水市醫保局將對定點醫藥機構提交的信息開展現場檢查,對發現問題的從嚴處理。對組織專家審核醫療費用發現的問題,除扣除全部資金外,視情節輕重給予醫藥機構暫停定點服務6個月或取消定點資格的處罰,切實保證基金使用效率,確保基金安全。(記者杜將)
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